การเกิดพังผืดในช่องไขสันหลังเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการปวดหลัง โดยพังผืดจะไปกดทับหรือดึงรั้งเส้นประสาทส่งผลให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง ซึ่งส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักจะเข้ารับการรักษาโดยการฉีดยา ในบางรายอาจถึงขั้นต้องรักษาด้วยการผ่าตัด และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด ต้องใช้ระยะเวลาพักฟื้นยาวนาน มีใช้จ่ายสูง
Epidural Balloon Neuroplasty เป็นทางเลือกสำหรับรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างโดยไม่ต้องผ่าตัด โดยแพทย์จะใช้ Balloon เพื่อถ่างขยายช่องโพรงไขสันหลังร่วมกับฉีดยาเพื่อสลายพังผืด ลดการกดทับ และดึงรั้งของเส้นประสาท
ใครบ้างที่เหมาะกับการรักษา?
- รูรากประสาทตีบแคบ (Lumbar spinal stenosis)
- ช่องโพรงประสาทตีบแคบ (Spinal canal stenosis)
- อาการปวดหลังเรื้อรังหลังการผ่าตัดกระดูกสันหลัง (Failed back surgery syndrome)
ข้อได้เปรียบของการทำหัตถการ
- เป็นการรักษาแบบรุกล้ำน้อย ไม่ใช่การผ่าตัด เนื้อเยื่อบาดเจ็บน้อย เสียเลือดน้อย ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ และไม่ต้องนอนโรงพยาบาล ฟื้นตัวได้รวดเร็ว
- ลดการใช้ยาแก้ปวดชนิดรับประทานต่อเนื่อง
- ผู้ที่มีโรคแทรกซ้อนซึ่งไม่สามารถผ่าตัดได้ สามารถเข้ารับการรักษาได้
ผลลัพธ์ที่คาดหวังหลังทำหัตถการ
- ผลการรักษาจะอยู่ได้นานสูงสุด
- ปริมาณพังผืด ตำแหน่ง และขนาดของข้อมีผลต่อระยะเวลา รวมทั้งผลของการรักษา
- เริ่มเห็นผลการรักษาหลังทำหัตถการ 2-4 สัปดาห์
ขั้นตอนการทำหัตถการ
- แพทย์ฉีดยาชาบริเวณที่ทำหัตถการ และสอดเข็มเข้าสู่ช่องเหนือโพรงไขสันหลัง
- แพทย์ฉีดสารทึบรังสี และใช้เครื่อง fluoroscope เพื่อยืนยันตำแหน่งเข็ม
- ใส่ Balloon ไปยังตำแหน่งที่โพรงประสาทตีบ และทำการขยาย Balloon ฉีดยาเพื่อช่วยสลายพังผืด
การดูแลตนเองหลังทำหัตถการ
- หลังทำหัตถการอาจรู้สึกเจ็บ หรือปวด ในช่วง 24-48 ชั่วโมงแรก แนะนำให้ประคบเย็น 10-20 นาที ทุก 2-4 ชั่วโมงเพื่อลดอาการปวด
- สามารถรับประทานยาเพื่อลดปวดตามแพทย์สั่งได้
- หลังจากทำหัตถการสามารถรับประทานอาหาร ได้ตามปกติ
- งดการขับรถใน 12 ชั่วโมงแรกหลังทำหัตถการ
- หลังทำหัตถการครบ 24 ชั่วโมงสามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ
- งดการว่ายน้ำ หรือแช่ในน้ำร้อนเป็นเวลา 1 สัปดาห์
การรักษานี้มีผลข้างเคียงอย่างไร?
- อาการที่พบได้บ่อย: ปวดมากขึ้นชั่วคราวหลังทำหัตถการ
- อาการที่พบได้น้อย: เลือดออกในช่องเหนือโพรงสันหลัง, บาดเจ็บต่อเส้นประสาท หลอดเลือด เยื่อหุ้มไขสันหลัง, ติดเชื้อไขสันหลัง เป็นต้น
เรียบเรียงโดย แพทย์หญิง รรินทร ชุมสาย ณ อยุธยา แพทย์เฉพาะทางด้านการระงับปวด
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม หรือนัดหมายได้ที่ PS Center Pain Clinic
โทร 02-125-3959, 098-195-0991
