โปรแกรมการบล็อกเส้นประสาทเลี้ยงข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ (Cervical Medial Branch Block)

ยังปวดคอเรื้อรัง? บางครั้งก็ปวดบ่า? รักษายังไงก็ไม่ดีขึ้น? การบล็อกเส้นประสาทเลี้ยงข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนคออาจทำให้คุณพบคำตอบ มาทำความรู้จักวิธีการรักษานี้กันเลย

ประเภทของอาการปวดคอแบ่งได้เป็นกี่ประเภท?

1. ปวดคอเฉพาะที่: อาการปวดที่เกิดเฉพาะบริเวณคอหรือร้าวไปที่สะบัก บ่า สาเหตุมักมาจากข้อต่อกระดูกเล็กๆ ในคอ (Facet Joints) ที่ทำงานผิดปกติ
2. ปวดคอร้าวไปแขน: เกิดจากการระคายเคืองหรือกดเบียดเส้นประสาท มักรักษาได้ด้วยการฉีดยาสเตียรอยด์เข้าช่องเหนือโพรงประสาทส่วนคอ

ใครบ้างที่เหมาะกับการบล็อกเส้นประสาทเลี้ยงข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนคอ?

• ผู้ป่วยกระดูกต้นคอเสื่อม (facet joint syndrome)
• เหมาะสำหรับผู้ที่ปวดคอเรื้อรังชนิดเฉพาะที่ คือปวดคอ บ่า แต่ไม่มีปวดร้าวลงแขนหรือปลายนิ้ว 
• ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น office syndrome แต่ทำกายภาพแล้วยังมีอาการปวดกลับมาซ้ำๆ

ขั้นตอนการทำหัตถการ

• ผู้ป่วยนอนในท่าตะแคง ไม่จำเป็นต้องมีการใช้ยาสลบ
• แพทย์จะใช้เครื่องอัลตราซาวด์ช่วยหาตำแหน่งเส้นประสาท
• แพทย์จะฉีดยาชาเข้าไปบริเวณเส้นประสาท คุณอาจรู้สึกตึงเล็กน้อย แต่ขั้นตอนนี้มักจะไม่เจ็บมาก

ระยะเวลาในการทำหัตถการ

ใช้เวลาเพียง 10-15 นาทีเท่านั้น

ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

การบล็อกเส้นประสาทนี้ทำเพื่อวินิจฉัยภาวะกระดูกต้นคอเสื่อม ถ้าปวดลดลงทันทีหลังทำแสดงว่าข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนคอคือต้นเหตุของอาการปวด ซึ่งข้อมูลนี้จะช่วยวางแผนการรักษาต่อไป เช่น การจี้ไฟฟ้าเส้นประสาทส่วนคอ (Cervical medial branch RFA) เพื่อลดอาการปวดในระยะยาว

หลังทำหัตถการควรดูแลตัวเองอย่างไร?

• งดขับรถในวันเดียวกัน เพราะอาจมีอาการเวียนศีรษะเล็กน้อย
• หลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมหนักหลังทำหัตถการ 1 วัน
• อาจมีรอยแดงหรือเจ็บเล็กน้อยบริเวณที่ฉีด ซึ่งมักหายได้ใน1-2วัน

เราสามารถป้องกันตนเองจากอาการปวดคอได้อย่างไรบ้าง?

• ปรับท่าทางในชีวิตประจำวัน เช่น การนั่งทำงานหรือเล่นมือถือ
• ออกกำลังกายบริเวณคอ ไหล่ และแกนกลางลำตัวอย่างสม่ำเสมอ
• ยืด ขยับร่างกาย ทุก 1-2 ชั่วโมงเมื่ออยู่ในท่าเดิมนานๆ
• ใช้หมอนและเก้าอี้ที่รองรับคอและหลังได้ดี

เรียบเรียงโดย แพทย์หญิง รรินทร ชุมสาย ณ อยุธยา แพทย์เฉพาะทางด้านการระงับปวด